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水果大战害虫加强版 www.vlhmy.icu 醫 保 病 人 住 院 須 知
                             摘自醫保有關文件

一、 醫保病人怎樣辦理住院手續及繳費
參保人因病確需住院,憑本人《醫保手冊》及有效身份證到醫院開具住院證,在收費處交納一定預交金(個人自付部分)后即可住院。未按規定辦理醫保住院手續者,應盡快辦理。在未辦好醫保住院手續前,按自費病人結算醫療費。住院期間自負費用超過預交金時,由住院部記費員催交,如未補交費用,停止記費。醫保手冊入院時交收費處,由收費處交住院部保存,出院結清賬目后退還病人。出院時,根據政策規定扣除自付部分后按多退少補的原則結算。

二、醫保住院病人可以享受那些待遇
    1、醫保住院病人發生的醫療費用,醫保統籌基金的起付標準為:株洲市參保人(在職、退休)年度內第一次住院900元,年度內二次及二次以上住院600元。
2、一個保險年度內,基本醫療保險統籌基金支付醫保病人的住院醫療費用和特殊門診醫療費用累計最高限額為6萬元,最高限額以上的,統籌基金不予支付。在統籌基金支付段,醫保病人住院發生的“三個目錄”范圍內醫療費用個人自付比例為:
    起付標準以上8000元以下,在職職工負擔14%,退休職工負擔9.8%;
8000元-3萬元,在職職工負擔12%,退休職工負擔8.4%;
3萬元-6萬元,在職職工負擔8%,退休職工負擔5.6%;
6萬元-18萬元,在職職工負擔6%,退休職工負擔6%。“三個目錄”外的醫
療費用,由個人自付。 
     3、門診緊急搶救后轉住院治療或死亡的,3天內發生的醫療費用納入住院費用結算。

三、外地醫保病人住院有哪些規定
外地醫保病人到收費處辦理住院手續時,需憑本人有效身份證及外地醫保局轉診單或介紹信辦理住院手續。住院期間所發生的醫療費用由病人全額支付(田心、株洲縣、茶陵醫保病人除外)。出院結算后,持住院費用總清單到醫??聘欽?,再回當地醫保局報銷。
1、田心職工醫保
   住院病人可以享受的待遇,與株洲市參保人(在職、退休)住院享受的待遇相同。
2、株洲縣醫保
職工醫保:
(1)住院起付標準:年度內第一次住院為600元;年度內第二次及二次以上住院為200元。
(2)分段自付比例:
起付標準以上-1萬元,職工個人負擔14%,退休人員負擔8.4%;
1萬-6萬元,職工個人負擔8%,退休人員負擔4.8%;
6萬元-18萬元,職工個人負擔6%,退休人員負擔6%;
   居民醫保:住院起付標準:年度內第一次住院為500元;年度內二次及二次以上住院為100元。醫?;鷸Ц?0%,個人自付40%。

3、茶陵縣職工醫保
(1)住院起付標準:年度內第一次住院:700元+10%轉診轉院費
年度內二次及二次以上住院:200元+10%轉診轉院費
(2)分段自付比例:
起付標準以上-1萬元,職工個人負擔14%,退休工人負擔8.4%;
1萬元-3萬元,職工個人負擔5%,退休人員負擔3%;
3萬元-11萬元,職工個人負擔6%,退休人員負擔6%.

四、以上未盡事宜,按照株政發[2011]7號等文件辦理。

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